フルニトラゼパムが奏効した悪性症候群の1例

A Patient with Neuroleptic Malignant Syndrome Successfully Treated with Flunitrazepam

　悪性症候群に対する治療薬としてダントロレン，プロモクリプチン，ジアゼパムなどが有効であるという報告があるが^4,8），近年の傾向としてはダントロレン，プロモクリプチンで治療するのが一般的である^8）。また病態に関しても研究が進み，ドーパミン受容体遮断仮説^2,6），ドーパミン・セロトニン不均衡仮説^7），GABA欠乏仮説^4）などが提唱されている。しかしいずれもが仮説の域を出るものではなく，本格的な病態解明には至っていないのが現状である。

　今回我々は悪性症候群患者に対してベンゾジアゼピン系のフルニトラゼパムを使用することにより良好な経過の得られた症例を経験した。本症例の経過から，悪性症候群に対してGABAニューロンの賦活が何らかの治療効果を及ぼしたものと考えられた。本症例の臨床経過を報告し，悪性症候群の病態とGABAの関係について考察を行った。