抗精神病薬減量による精神分裂病の再発における再発の要因および予測因子に関する研究

The Causes and Predictor of Relapse during the Reduction of Antipsychotic Drugs in Schizophrenia

　【抄録】　病状の安定している通院中の精神分裂病患者10例を対象にして，抗精神病薬を徐々に減量する過程で，精神症状の評価，生活上の出来事の調査，血漿prolactin，cortisol，HVA，MHPG濃度の測定を行い，prospectiveに再発の要因および予測因子について検討した。（1）対象患者のすべてが減量中に再発し，最終減量から再発までの期間は平均10週間であった。しかし，再発直前に生活上の出来事が集積することはなかった。（2）再発直前の減量時（最終減量前）とそれ以前の減量時（減量実施中）の抗精神病薬投与量，血漿prolactin濃度に差はなかった。（3）最終減量前と減量実施中における精神症状と各種物質濃度を比較した。BPRS総得点，思考障害，引きこもり減退，妄想性対人障害，血漿cortisol，HVA濃度に関しては両時点の間に差はなかった。しかし，不安抑うつ得点，血漿MHPG濃度に関しては両時点の間で差があり，それぞれ最終減量前に有意な増加が認められた。