慢性精神分裂病の臨床的特徴と抗精神病薬に対する反応性—重症群と軽症群の比較

Clinical Features and Response to Antipsychotic Drugs in Chronic Schizophrenia: Comparison between severe and mild cases

　抄録　昭和30年から45年の間に発病し，現在50歳以下の精神分裂病患者のうち，最近3年以上，継続入院している「重症群」（50例）と，最近3年以上入院したことがない「軽症群」（35例）について比較検討した。1）両群は九大式精神症状評価尺度得点，三大学法行動評価表得点，罹病期間に対する入院期間の比，転帰において有意の差を示した。2）九大式精神症状評価尺度項目を因子分析し，3つの因子を得た。第1因子は情意鈍麻，思路障害，病識欠如などに高い負荷を示し，その得点は重症群で有意に高く，臨床的重症度を最もよく反映していると考えられた。第2因子は幻覚と妄想に高い負荷を示した。3）重症群は軽症群より有意に多量の抗精神病薬を投与され，血中抗精神病薬濃度も高値であった。すなわち，重症群は抗精神病薬を投与されているにもかかわらず，精神症状の改善しない難治患者群と考えられた。4）重症群の血清prolactin濃度は上昇しており，軽症群より高い（男性）か差がなく（女性），両群でD-2受容体の反応性には著しい差はないと推定された。