低ナトリウム血症の回復期に三相波様突発波がみられた1例

Triphasic Wave like Discharges on EEG in a Patient with Improved Hyponatremia

■はじめに

　三相波（triphasic waves）は，Foleyら^4）が最初に記載して以来，肝性脳症にかなり特異的な脳波所見とされているが，その他にもエーテル麻酔，けいれん性疾患，うっ血性心不全，尿毒症，甲状腺中毒症などで類似の波型がみられることがあり^6），両者の異同については議論がある。ところで低Na血症に伴ったこのような異常波については，まとまった報告は極めて稀で，調べえたかぎりでは丸山ら^8）の水中毒に低Na血症を伴った症例で，三相波を認めたという報告があるにすぎない。今回我々は治療によって血清Naレベルが回復した段階で，三相波様突発波を認めた症例を経験したので，この波型の特徴と，血清Naレベルおよび意識障害との関係について報告する。