Fluvoxamineが奏効した家庭内暴力の1例

A Case of Family Violence Successfully Treated with Fluvoxamine

はじめに

　子供が親に対して暴力を振るう形の家庭内暴力はわが国特有の現象であるとされている^5）。この病態は不登校やひきこもりと密接に関連し，その原因が主として家族病理に由来すると考えられているために，治療としては家族療法も含めた心理的アプローチが行われることが多い^3,4）。また家庭内暴力における衝動性の制御不全や，随伴してみられる抑うつ，対人緊張，社会恐怖，強迫症状などを標的に薬物治療も行われる。稲村^6）は抗精神病薬の有効性を高く評価し，野田ら^9）は抗てんかん薬のcarbamazepineと抗精神病薬とりわけhaloperidolの有効性を指摘している。川谷^7）はこの病態の家系内に感情病が多いことから，抗うつ薬，carbamazepine，lithium carbonateが有効であるとしている。最近，わが国においても臨床応用されるようになったselective serotonin reuptake inhibitor（以下SSRI）^8）も家庭内暴力に対して奏効するかどうかは興味の持たれるところであるが報告例はまだ見当たらない。今回，筆者は不登校，ひきこもりに続いて，家庭内暴力を振るうようになった1例にfluvoxamilleを投与して良好な結果を得たので，若干の考察を加えて報告する。