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Seishin Igaku Volume 48, Issue 10 （October 2006）

精神医学 48巻10号（2006年10月発行）

Japanese English

研究と報告

Fluvoxamineが著効したセネストパチーの1例 A Case of Cenesthopathy Treated with Fluvoxamine 賀古勇輝 ¹ , 長房裕子 ¹ , 山中啓義 ¹ , 北川信樹 ¹ , 傳田健三 ¹ , 小山司 ¹ Yuki KAKO ¹ , Yuko NAGAFUSA ¹ , Hiroyoshi YAMANAKA ¹ , Nobuki KITAGAWA ¹ , Kenzo DENDA ¹ , Tsukasa KOYAMA ¹ ¹北海道大学大学院医学研究科神経機能学講座精神医学分野 ¹Department of Psychiatry, Hokkaido University Graduate School of Medicine, Sapporo, Japan キーワード： Cenesthopathy , Fluvoxamine , Selective serotonin reuptake inhibitors , SSRI , Delusional disorder , Monosymptomatic hypochondriacal psychosis , MHP Keyword: Cenesthopathy , Fluvoxamine , Selective serotonin reuptake inhibitors , SSRI , Delusional disorder , Monosymptomatic hypochondriacal psychosis , MHP pp.1095-1100

発行日 2006年10月15日 Published Date 2006/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405100332

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抄録

　胸部痛から始まって全身に疼痛や違和感が広がり，それを奇妙な表現で執拗に訴え，fluvoxamineが著効したセネストパチー症例を経験した。症例は45歳男性。「脇腹の筋肉がバサッと剥がれる」「腸がポコンポコンとなる」「頭の中を水が流れる感じ」「尾骨が肛門のほうへめり込んでいる」「お尻の筋肉がぽちゃぽちゃして萎縮している」など多彩な症状を訴えた。Milnacipran，amitriptyline，risperidoneを順次使用したが効果なく，fluvoxamine 200mg/日にて著明に改善した。統合失調症や気分障害，器質性精神障害は否定的であり狭義のセネストパチーと考えられた。症例を報告するとともにセネストパチーの診断上の問題点や薬物療法について考察した。