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Seishin Igaku Volume 64, Issue 10 （October 2022）

精神医学 64巻10号（2022年10月発行）

Japanese English

特集精神・神経疾患に併存する過眠の背景病態と治療マネジメント

不安症・ストレス因関連障害・解離症に併存する過眠 Hypersomnia Associated with Anxiety, Stress-related, and Dissociative Disorders 内海智博 ¹ , 栗山健一 ¹ Tomohiro Utsumi ¹ , Kenichi Kuriyama ¹ ¹国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所睡眠・覚醒障害研究部 ¹Department of Sleep-Wake Disorders, National Institute of Mental Health, National Center of Neurology and Psychiatry, Tokyo, Japan キーワード：過眠 , hypersomnia , 不安症 , anxiety disorders , ストレス因関連障害 , stress-related disorders , 解離症 , dissociative disorders , 睡眠発作 , sleep attacks Keyword: 過眠 , hypersomnia , 不安症 , anxiety disorders , ストレス因関連障害 , stress-related disorders , 解離症 , dissociative disorders , 睡眠発作 , sleep attacks pp.1353-1363

発行日 2022年10月15日 Published Date 2022/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405206756

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抄録　不安症・ストレス因関連障害・解離症に併存する過眠の病態に関する系統的なエビデンスは乏しいが，本稿では主たる病態機序に即し①夜間の睡眠不良による二次的な過眠症状と，②不安症・ストレス因関連障害に伴う睡眠発作様症状に分け，その病態特徴と治療アプローチを検討する。前者は併存不眠や中途覚醒の結果として生じる睡眠効率低下による二次症状としての過眠であり，原疾患の治療と並行し，併存する夜間睡眠不良に対する治療を実施することが有効と考えられる。他方で，後者は不安や心的負荷により生じる「葛藤」や感情の調節障害が過眠の背景病態と考えられ，適切な精神医学的評価を行うとともに，主に非薬物的心理介入が治療上有効であると考えられる。