睡眠覚醒リズム障害とその治療

Pathophysiology and Treatment of Sleepwake Schedule Disturbances

　過去10年間に，生体リズムの異常に起因するとされる睡眠・覚醒障害の存在が確認されるようになり，「睡眠・覚醒スケジュール障害」として新たに登場してきたことはよく知られている。米国の睡眠学会と睡眠障害センターがまとめた睡眠・覚醒障害の診断分類は，現在見直し作業が始まっているものの，この10年専門家の間で繁用されてきた。「睡眠・覚醒スケジュール障害」はその分類の4大項目の1つに加えられている。表1に示すように，この睡眠・覚醒リズム障害はさらに2つに分けられ，いわゆるJet lagや交代勤務などによる一過性のものと，長期に固定的に続く持続性のものに大別されている。本稿で筆者が述べるものは，この第2群に属する持続性睡眠・覚醒スケジュール障害のうち，近年その病態生理が次第に明らかになり，かつ治療の方法が工夫されつつある3つの症候群である。