幻覚妄想状態を呈した原発全般てんかんの2症例

Two Cases of Primary Generalized Epilepsy with Hallucinatory Paranoid State

　抄録　てんかん性精神病epileptic psychosisの報告は側頭葉てんかんが主であり，原発全般てんかんでは稀とされている。今回，我々は幻覚妄想状態を呈した原発全般てんかんの2症例を経験したので報告した。てんかん発作の発症は思春期で，発作型は全般性強直間代けいれん発作で，発作は覚醒時のみに稀発し，発作間歇期にsp-wのshort burstを呈するEpilepsy with Grand mal on awakening症候群であった。精神症状はてんかん発作の発症4年後に出現し，相性に2〜4カ月間の幻覚妄想状態を呈し，ときに軽微な意識障害を伴った。そして、その消褪後の寛解期には神経衰弱状態が残遺した。なお，精神症状出現時にもsp-wが認められた。原発全般てんかんの中で精神症状を呈するものはEpilepsy with Grand mal on awakening症候群が多いことを指摘し，症状の推移や脳波所見の相似性から非定型精神病との関連を考察した。