小児の機能性視覚障害

Functional Visual Disturbance in Children

　抄録　屈折異常など眼科的には異常が認められないが視力低下や視野異常を示す小児175例について報告した。年齢は小中学校の学童期に集中しており高校生以降の年代にはほとんどみられず，性別では圧倒的に女子に多い。視力は0.4〜0.7程度の低下を示すものが多く，視野は中程度から軽度の求心性視野狭窄を示すものが多かった。発見の動機は学校の健康診断によるものが多く，症状の訴え方も受動的であり誇張する傾向には乏しく，視力低下を自覚しない例があった。ヒステリーの特徴とされる疾病への逃避，二次性利得，症状移動などもみられず，性格的にも特定の傾向は認められなかった。機能性視覚障害は眼科的症状からは転換症状の一つと考えられるが精神医学的には成人のヒステリーとは明らかに異なる特徴を持つことを指摘した。