DSM-IIIの問題点

Clinical Usability of DSM-III: Some controversialareas

　I．

　Diagnostic ＆ Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition（以下DSM-IIIと略す）^1）が米国精神医学会から出版されたのが1980年。出版前にもかなりの議論があり，殊に「自我親和的（ego-syntonic）な同性愛は精神医学領域の疾患ではない」というDSM-III委員会の意見をめぐり専門家の間の論議2）は新聞紙上にも華やかに展開されたものであった。刊行2年後の現在，米国精神医学会は既に公式のnosologyと決定されたDSM-IIIをどう受けとめているか。適当な資料を見つけて，この間に対する答えを試みることは，米国精神医学の体質を示すトモグラフィーの一例を示し，DSM-IIIに関心を持つ読者の参考になることかも知れないと考えた。偶々1982年の米国精神医学会年会で「DSM-IIIの長所は短所を補って余りあるものか？」（“Do the advantagesof DSM-III outweigh the disadvantages？”）と題する討論会があったことに気がついた。この討論会では司会者の許に議題に関して賛成論者と反対論者が夫々二人賛否両陣から相互に立って，ユーモアにつつまれた鋭鋒で討論する。その後，聴衆の有志が自由にどちらかの側に立った発言をする一時があり，最後にパネリストが夫々短い発言をする。筆者にはなかなかアメリカ的だと思える雰囲気であったが，壇上のメンバーは次の通りであった。