原発性全身痙攣発作の治療予後

Therapeutic Prognosis of Primary Generalized Tonic-Clonic Seizures

Ⅰ．緒言

　てんかんの予後規定因子として，発作型の相違および外因の存在が大きく影響することが知られている^1,2）。とくに，外因が存在する場合，発作の転帰が難治となりやすいのみではなく，精神症状を合併することが多く，社会適応は不良となる傾向がある^3,4）。ただし，この場合の予後は，てんかん自体の経過により規定されるというよりも，外因となった疾患そのものの後遺症状を反映している可能性が強く，このことが問題をさらに複雑にしている^5）。

　そこでこのたびは以上の視点から，外因の影響がなく，病態生理からも均一と考えられる発作型を対象に，より純粋なてんかんの治療予後規定因子を明らかにすることを目的として，原発性全汎発作とくに強直間代性全身痙攣発作を単一に示す症例を取り上げ，種々の角度から検討を加えた。