夕方の高照度光療法が大うつ病エピソードに有効であった双極II型障害の1例

A Case of Bipolar Ⅱ Disorder whose Major Depressive Episode was Successfully Treated with the Evening Bright Light Therapy

はじめに

　高照度光療法は，季節性感情障害，非季節性うつ病，概日リズム睡眠障害などに対して有効であるといわれている⁶⁾。具体的には，2,500ルクスの光を2時間，または10,000ルクスの光を30分間照射する⁶⁾。作用機序としては，生体リズムの位相変位作用²⁾，セロトニン神経系への賦活作用⁵⁾，覚醒作用などが想定されている⁴⁾。光照射は起床直後に施行されることが多く，夕方の光照射が有効とされる疾患は，睡眠相前進症候群などに限られる²⁾。今回我々は，季節性の特徴を呈した双極Ⅱ型障害の大うつ病エピソードに対し，発光ダイオード(LED)を用いた光照射を行った。起床直後の光照射は無効であったが，夕方の光照射により寛解状態に至った症例を経験したので，若干の考察を加えて報告する。