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Seishin Igaku Volume 49, Issue 5 （May 2007）

精神医学 49巻5号（2007年5月発行）

Japanese English

研究と報告

Broset Violence Checklist(BVC)日本語版による精神科閉鎖病棟における暴力の短期予測の検討 Short-term Prediction of Violence in Psychiatric Locked Wards Using the Japanese Version of Broset Violence Checklist (BVC) 下里誠二 ¹ , 塩江邦彦 ² , 松尾康志 ³ , 西谷博則 ³ , 石川博康 ⁴ , 伊藤憲治 ⁴ , 佐伯幸治 ⁵ , 山田洋 ⁶ , 宇都宮智 ⁷ , 松本賢哉 ⁷ , 比江島欣慎 ⁸ , 森千鶴 ⁷ Seiji SHIMOSATO ¹ , Kunihiko SHIOE ² , Yasushi MATSUO ³ , Hironori NISHITANI ³ , Hiroyasu ISHIKAWA ⁴ , Kenji ITOH ⁴ , Kouji SAEKI ⁵ , Hiroshi YAMADA ⁶ , Satoru UTSUNOMIYA ⁷ , Kenya MATSUMOTO ⁷ , Yoshimitsu HIEJIMA ⁸ , Chizuru MORI ⁷ ¹信州大学医学部保健学科 ²山梨大学大学院医学工学総合研究部 ³独立行政法人国立病院機構肥前精神医療センター ⁴東京都立松沢病院 ⁵国立精神・神経センター武蔵病院 ⁶独立行政法人国立病院機構下総精神医療センター ⁷東京医療保健大学 ⁸国立看護大学校 ¹Shinshu Uuniversity School of Medicine, Matsumoto, Japan ²Department of Neuropsychiatry, Interdisciplinary Graduate School of Medicine and Engineering, University of Yamanashi ³National Hospital Organization Hizen Psychiatric Center ⁴Tokyo Metropolitan Matsuzawa Hospital ⁵Department of Psychiatry, Musashi Hospital, NCNP ⁶National Hospital Organization Shimofusa Psychiatric Center ⁷Tokyo Health Care University ⁸National College of Nursing キーワード： Violence , Short term , Prediction , Psychiatric locked ward Keyword: Violence , Short term , Prediction , Psychiatric locked ward pp.529-537

発行日 2007年5月15日 Published Date 2007/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405100996

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抄録

　精神科臨床では患者の行動上の特徴からの変化をとらえ，短期的な予測を行うことが重要である。そこでノルウェーで開発され，暴力の短期予測に優れた精度を持つBroset Violence Checklist(BVC)の日本語版を作成し，わが国の精神科閉鎖病棟で起こる暴力前24時間以内に現れる行動的特徴から得られる短期予測の精度を検討した。

　七つの閉鎖病棟に6か月の対象期間中に入院していた患者を追跡した。全対象者に対して各勤務帯でBVCに基づいて行動観察を行った。暴力がみられた患者について，暴力が起こる前24時間のBVC得点と暴力を起こさない時点でのBVC得点とを比較し，ROC曲線によりBVC得点での予測を検討した。倫理的配慮として山梨大学倫理委員会の承認を受けた。

　7病棟での全対象者は534名であり，暴力を起こした患者は92名(男性51，女性41)であった。暴力の程度は軽微なものが83％であり，34％は言語介入のみで対応していた。BVC得点のROC曲線による分析ではカットオフ1点で感受性0.780，特異性0.685であった。暴力の24時間前にBVCが1点以上になることで78％が予測可能であり，これは言語的介入を行うための有効な指標と考えられた。