解離性障害における夢と現実の区別困難について

Difficulty of Distinction between Dream and Reality in Dissociative Disorders

抄録

　夢と現実の区別困難について解離性障害の患者53名と対照群57名を対象に調査した。解離性障害にみられる夢と現実の区別困難を，①現実が夢のようである，②夢が現実のようである，③過去の記憶が事実なのか夢なのか判断しがたい，の3つに分類し，それぞれについて精神病理学的観点から論じた。解離性障害では今・ココを起点とするパースペクティヴperspectiveの成立不全が示唆される。それはまたパースペクティヴの起点・要になる私の成立不全をも意味している。同一性の拡散した私は，並立化し等質化した世界の知覚対象や記憶表象，空想表象，夢の表象との1対1の無媒介的・直接的関係を通して深く没入し，没入した世界によってあらためて私が構成されることになる。このような，知覚-表象や現実-夢などの並列化に加え，パースペクティヴの両極構造とそこにおける循環的関係は，解離性症候の基底に存在する病態構造の一つと考えられる。