音楽幻聴（および言語性幻聴）を示した脳血管性痴呆の1例

A Case with Cerebrovascular Dementia showing Musical Hallucination and Verbal Hallucination

はじめに

　音楽幻聴は，耳疾患を有する高齢者，統合失調症者などにおいて報告されている^1,2)。前者の音楽幻聴は，感覚遮断によるもののほか，脳器質性疾患でみられる非精神病性非言語性（要素性）の部分解体現象，すなわち幻覚症あるいはEyのいう幻覚症性エイドリー⁴⁾として理解されることが多い。統合失調症でみられる音楽幻聴については，馬場ら¹⁾は「記憶表象から始まる仮性幻覚であり，病勢に応じて真性幻覚へ移行する可能性を持つ」と述べ，Clérambaultの精神自動症³⁾，あるいは精神幻覚からの考察を加えている。我々は，難聴のない，脳血管性痴呆と考えられる高齢者男性に音楽幻聴（および言語性幻聴）が出現した症例を経験した。本例の音楽幻聴は，感覚遮断や幻覚症性エイドリー（幻覚症）からは理解できず，「仮性幻覚から進展した精神自動症」と考えられたので，若干の考察を加え報告する。