双極Ⅱ型障害と強迫性障害が併発した1症例

Clinical Management of Obsessive-Compulsive-Bipolar Comorbidity：A case report

はじめに

　強迫性障害(obsessive-compulsive disorder；OCD)と気分障害との関係は，古くから論じられており，気分障害はOCDの最も一般的な併発症であるとされている。これらの報告では，OCDに併発する気分障害は，大うつ病性障害(major depressive disorder；MDD)と気分変調性障害に限定されている場合が多く，双極性障害(bipolar disorder；BPD)との関係について触れられることはあまりなかった。しかしながら，近年，OCDとBPDの関係についての報告も散見されるようになっており，BPDの併発が治療抵抗性と関連していることなどが指摘されている。今回我々は，OCDで発症し，BPDを併発して，抑うつ症状・強迫症状が遷延し治療に難渋した症例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する。