一自治体立総合病院の経験から卒後研修を考える

Considering Postgraduate Education from the Municipal General Hospital Perspective

はじめに

　国保旭中央病院は，千葉県北東部の農村部に位置し，総病床数986(一般730，精神250，感染症6)，診療科34科で，1次から3次まで対応可能な救命救急センターを併設する自治体立の基幹病院である。1日の平均外来患者数は約3,600名で，併設の救命救急センターを受診する患者数は年59,000名を超える(2005年度)。

　2004年度より臨床研修の義務化とともに，精神科研修が必修となった。国保旭中央病院では，1981年に臨床研修指定病院となって以来，臨床研修が義務化されるまでに，80名を超える研修医が精神科研修を行っており，それまでの実績は以前に報告している^2,4)。2003年度からは，法による義務化に1年先行して，すべての基本研修科目と必修科目を研修医全員がローテートすることになった。

　今回は，以前にも報告したが，義務化以降の精神科の初期研修1)とともに後期研修についてもあわせて報告する。