抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)により重篤な水中毒症状を呈した統合失調症の1例

A Patient with Schizophrenia Combined with Serious Water Intoxication Caused by Syndrome of Inappropriate Secretion of Antidiuretic Hormone (SIADH)

　抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone；SIADH)は，血清浸透圧が低値であるにもかかわらず，抗利尿ホルモンの分泌が不適切に亢進している状態が続く症候群であり，抗精神病薬，抗うつ薬など向精神薬の重大な副作用の1つであるが，いまだその発症機序は明らかになっていない⁸⁾。一方，水中毒は多飲水あるいはSIADHなどに起因して希釈性低Na血症を来し，嘔吐，尿失禁，けいれん発作，意識障害などの症状を呈し，重症例では脳浮腫，肺水腫を併発し，時に死亡する重篤な疾患である。今回我々は抗精神病薬を服用中にSIADHにより重篤な水中毒症状を呈した統合失調症の1例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する。