カプグラ様症状を合併した重症強迫性障害の1例

Capgras like Symptoms Developed in a Patient with Obsessive Compulsive Disorder

抄録

　神経症圏病態に生じたカプグラ様症状の報告は少ない。思春期男性が，強迫性障害を発症し，その経過の中で，人物だけでなく，場所や物についての妄想的な入れ替わり体験を訴えた。親に対する暴力のために入院を余儀なくされたが，haloperidolとfluvoxamineの併用が有効であった。全経過を通じて疏通性は保たれ，その他の精神病症状を認めず，統合失調症とは鑑別された。本症例では，「違ってしまったら」という強迫的疑念が，将来への不安の影響を受けて「違うものになってしまった」と妄想的様態にまで発展したが，その基盤には，一流大学を出て法律専門家になるという家族(家系)で共有されていた原則が強く関連していると推察された。