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Kokyu to Junkan Volume 49, Issue 3 （March 2001）

呼吸と循環 49巻3号（2001年3月発行）

Japanese English

特集感染性心内膜炎

感染性心内膜炎の診断と治療のポイント心エコーの役割 Echocardiographic Evaluation of Patients with Infective Endocarditis 竹中克 ¹ Katsu Takenaka ¹ ¹東京大学医学部附属病院検査部 ¹Department of Laboratory, Hospital, Faculty of Medicine, The University of Tokyo pp.223-228

発行日 2001年3月15日 Published Date 2001/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404902251

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治療：心エコー上，ヒラヒラといまにも飛びそうな疣贅をどうするか？

　心エコーは感染性心内膜炎（Infective endocar—ditis：以下IE）の診断と治療に必要不可欠のツールである。図1を見ていただきたい．図1aは58歳男性の，図1bは21歳女性の経食道心エコー図で，いずれも僧帽弁に10mm以上の大きな疣贅を認め，動画ではヒラヒラといまにも飛びそうである．58歳男性は，自宅で倒れているところを発見され，来院したが，来院時にはすでに脳塞栓を起こしており左片麻痺の状態で，入院後に始めてIEと診断された．21歳女性は，「感冒」という診断で近医で不十分な抗生剤投与をダラダラと続けられ，解熱しないので副腎皮質ステロイドまで使用し，疣贅が「育てられていた」IE症例であるが，幸い来院時には大きな塞栓は起こしていなかった．この21歳女性のようなIE症例をどうするか？