成功率と心筋viabilityからみた血栓溶解療法の時間的因子に関する検討

Influence of Commencement Time of Coronary Thrombolysis on the Success and Viability of Myocardial Salvage

　発症6時間以降24時間以内の急性心筋梗塞に対する血栓溶解療法の有用性について検討した．発症6時間以内に血栓溶解療法を開始した群をA群（113例），6時間以降24時間以内に開始した群をB群（53例）とし，血栓溶解療法の成功率および成功例における核医学検査による心筋viability残存の有無を比較した．成功率はA群77％，B群60％でB群がA群に比し有意に低値を示した．両群の成功例のうちdual SPECTの結果，overlap現象陽性で心筋viabilityが残存すると判定された症例の頻度を比較したところ，A群84％，B群85％で両群問に差は認められなかった．しかしながら，overlap現象強陽性で維持されるviable心筋の量がより多いものと判定された症例の頻度は，A群41％，B群15％でA群が有意に高くなっていた．以上より発症6時間以降の急性心筋梗塞に対する血栓溶解療法がある程度有用である可能性が示唆された．

The effect of coronary artery thrombolytic therapy was compared in terms of commencement time of ther-apy from the onset of myocardial infarction. In the early thrombolysis group (group A, commencement time within 6 hours), the success rate of revasculariza-tion was 77 percent. In the late thrombolysis group (group B, commencement time between 6 and 24 hours), the success rate was 60 percent, which is significantly lower than in group A (p＜0.05) .