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Kokyu to Junkan Volume 53, Issue 9 （September 2005）

呼吸と循環 53巻9号（2005年9月発行）

Japanese English

症例

ホスホジエステラーゼ3型阻害薬(ミルリノン)長期持続投与が有効であった肺性心を呈した低出生体重児の1例 Efficacy of Milrinone for a Low Body Weight Infant with Cor Pulmonale due to Severe Atelectasis：A case report 山元康敏 ¹ , 大中正光 ² Yasutoshi Yamamoto ¹ , Masateru Ohnaka ² ¹特定医療法人福井心臓血圧センター福井循環器病院小児循環器科 ²特定医療法人福井心臓血圧センター福井循環器病院心臓血管外科 ¹Department of Pediatric Cardiology, Fukui Cardiovascular Center ²Department of Cardiovascular Surgery, Fukui Cardiovascular Center キーワード：ミルリノン , 肺性心 , 低出生体重児 , milrinone , cor pulmonale , low body weight infant Keyword: ミルリノン , 肺性心 , 低出生体重児 , milrinone , cor pulmonale , low body weight infant pp.981-984

発行日 2005年9月1日 Published Date 2005/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404100103

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Abstract 文献概要
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要旨　大動脈縮窄複合に対する大動脈再建術後に高度無気肺から肺性心を呈した低出生体重児例に対し，ホスホジエステラーゼ3型阻害薬(ミルリノン)持続投与を行った．0.4μg/kg/分にて投与を行った時に心エコーにて右室拡大の減少，心機能改善を顕著に認め，体血圧は上昇安定化した．0.2μg/kg/分にて投与を行った際の効果は不十分であり，0.8μg/kg/分にて投与の際には血圧低下を認めた．0.2，0.4μg/kg/分にて長期間持続投与が可能であった．副作用である血小板減少症，不整脈の発生を認めなかった．ミルリノン長期持続投与法は肺性心を有した低出生体重児に対しても試みる価値のある方法と考えられたが，今後各病態に適した投与法の確立が重要と思われた．

Summary

A low body weight infant with cor pulmonale, due to severe atelectasis after extended aortoplasty for a coarctation of aorta complex, had received intravenous administration of phosphodiesterase III inhibitor(milrinone). Middle dose administration of milrinone(0.4μg/kg/min) had a remarkable effect on the cardiac systolic function(fraction of shortning are 16%, 43%; pre-and post-administration, respectively) and improved right ventricular dysfuction. Low dose administration had a little effects. High dose administration(0.8μg/kg/min) decreased systemic blood pressure. During the treatment, thrombocytopenia and arrhythmia were not observed.