食道上皮下病変の臨床的取り扱い

Clinical Treatment of Esophageal Subepithelial Lesions

はじめに

　食道の上皮下病変（subepithelial lesion ; SEL）は日常診療の上部消化管内視鏡検査（esophagogastroduodenoscopy ; EGD）でしばしば指摘され，その多くは良性病変で無症状である．しかしSELは上皮性病変と異なり，正常な上皮に覆われているため，光学的内視鏡所見および通常の生検から最終診断を得ることが困難な病変である．さらに，SELは良性〜悪性病変まで幅広い病態を含む内視鏡診断名であり，その臨床的取り扱いには，慎重な対応が望まれる．

　本稿では食道SELの鑑別診断を含めた取り扱いの実際について，筆者の経験も含め解説する．