大腸腺腫，腺癌を除く大腸腫瘍および腫瘍様病変の拡大内視鏡診断

Endoscopic Diagnosis Using Magnified Endoscopy of Colorectal Tumors Except for Adenoma and Adenocarcinoma, and Tumorous Lesions

要旨●大腸の腺腫および腺癌との鑑別が問題となる病変に遭遇することはまれではない．鑑別診断において，患者背景，基礎疾患，局在などの情報に加えて，通常内視鏡診断による，形態，大きさ，表面性状などの情報が重要である．色素拡大内視鏡検査や画像強調内視鏡検査の所見を加味すると，さらに診断精度を高められる可能性がある．本稿では比較的遭遇する頻度の高い有茎性〜亜有茎性ポリープ（若年性ポリープ，Peutz-Jeghers型ポリープ，炎症性ポリープ，炎症性筋腺管ポリープ）の鑑別診断と，形態が類似しており鑑別が問題となる，カルチノイド腫瘍，良性リンパ濾胞性ポリープ，MALTリンパ腫などの粘膜下腫瘍様隆起性病変の鑑別を中心に解説する．

　Sometimes, colonic lesions appear that necessitate differential diagnosis for adenoma and adenocarcinoma. The background of patients ; location of lesions ; and endoscopic findings, including gross appearance, size, and surface ; are important factors for correct diagnosis. Moreover, observation under magnification using chromoendoscopy and image-enhanced endoscopy can improve diagnosis. In this article, the essential diagnostic criteria of colonic pedunculated ; semi-pedunculated polyps, including juvenile, Peutz-Jeghers-type, inflammatory, and inflammatory myoglandular polyps ; and rectal submucosal tumors, including carcinoid tumor, benign lymphoid polyp, and MALT（mucosa-associated lymphoid tissue）lymphoma, are described.