海外文献紹介「腫瘍類似の縫合肉芽腫：予防可能な胃切除後合併症」

Suture Granulomas Simulating Tumors; A Preventable Postgastrectomy Complication: R. Gueller, H.A. Shapiro, J.A. Nelson, R. Bush（Am. J. Digest. Dis. 21: 223～228, 1976）

　非吸収性の縫合糸を用いて吻合部に起こる合併症として，膿瘍，癒着，縫合線潰瘍，縫合肉芽腫等がある．縫合線潰瘍は，症状があるので注目されるが，縫合肉芽腫は症状のあるのは稀で，ほとんど注目されない．この論文は，X線診断上，腫瘍に似ている縫合肉芽腫の重要性を指摘し，内視鏡的検索により不要な手術のさけられることを強調している．4例の症例が呈示されているが，いずれもX線写真だけでは腫瘍との鑑別が難かしい．胃手術後の吻合部に起こるX線上の陰影欠損は稀ではない．鑑別すべきものとして，皺襞変形，術後再発，腫瘍そのもの，膿瘍，吻合部潰瘍，大きな皺襞，癒着等が挙げられる．非吸収性の材料での術後の異物反応の頻度に関する研究は少ない．Perouが12,000の外科標本中で25例の縫合肉芽腫を報告したように比較的稀である．

　縫合肉芽腫そのものは無症状であり，従ってその存在は，腫瘍との鑑別においてのみ重要である．Eklöfらは，X線上の陰影欠損のため，腫瘍の診断で開腹した2例を報告．