畳目模様（tatamime sign）

　畳目模様（tatamime sign）^1）は食道の内視鏡観察時にみられる細かい輪状のひだを指し，畳の模様に類似した所見である．別名，“輪状ひだ（食道）”や“畳の目サイン”と呼称されるニックネームであり，消化器内視鏡用語集^2）にも記載されていない．

　畳目模様は食道表在癌の深達度診断に有用な所見として，神津^3）により「胃と腸」で報告された．通常観察時にも出現するが，ヨード染色後に出現することが多い（Fig. 1）．また，意識的に出現させることは難しく，空気量を調節し，弱伸展で待っていると，出現しやすい．正常粘膜では，均一な細い輪状かつ波様のひだとしてとらえられる．pT1a-EP癌では畳目模様は崩れることはなく（Fig. 2），pT1a-LPMの癌病巣では1/2の症例で模様が崩れ，pT1a-MM以深の癌病巣では途絶すると言われている（Fig. 3, 4）^4）～6）．つまり，癌病巣内の畳目模様が崩れた，もしくは消失した場合はpT1a-LPMより深い浸潤を示唆する所見である．