Case 29 わずかな凹凸部より2年間でⅡa＋Ⅱc型胃癌に発育した1症例

B. Macroscopic changes of gastric cancer (centering on chronologic factors)―2) Cases showing striking changes within a short time, excluding gastric cancer of linitis plastica type (cases 29)

　患　者：阿○三○　60歳　男性（観察期間2年）

　客観資料の呈示：Fig. 1～6参照

　本症例の経過と問題点：術前2年前の時点で内視鏡的にはあとにⅡa＋Ⅱc型早期癌が出現する場所が十分撮影されていると考えられるのに異常所見を指摘できない．しかし，この内視鏡写真では後に出現する病変部が斜方向からの撮影になっていること，この時期のX線写真にみられる淡いバリウム斑とその周辺の透亮所見よりみて，すでに術前2年前より平坦なⅡcまたはⅡa＋Ⅱcが存在したと解釈するのが妥当であろう．

　いずれにしても，わずかな所見から2年間で大きなⅡa＋Ⅱc型胃癌へと進展した症例である．