Case 11 粘膜不整→Ⅱc→Ⅱa＋Ⅱc→Borr．2の発育進展例

A. Macroscopic changes of gastric cancer (centering on morphologic changes)―2) Macroscopic changes of depressed type gastric cancer (cases 11)

　初回の内視鏡像では粘膜不整と軽い発赤の所見であったものが，4年4カ月の経過中にⅡc型，さらにⅡa＋Ⅱc型早期癌を経て，Borrmann 2型の進行癌に発育進展したと思われる例である．

　患　者：加○文○郎　60歳　男

　1969年6月，全身倦怠感，眩暈とともに吐血し，X線および内視鏡検査で，胃体部後壁に潰瘍を指摘された．1年後の内視鏡検査で前庭部にⅡc様病変を認め，生検を行ったがnegativeと診断された．以後，体部病変を中心に定期的に経過検査を受けてきたが，1973年11月，胃X線検査で前庭部の以前Ⅱc様病変を認めた部位にBorrmann 2型病変が発見され，生検でも腺癌が証明されたため胃切除術を施行した．