Case 17 Ⅱcの上に潰瘍が発生し，結果的にⅢ型早期癌として切除された，悪性サイクルの経過の一部を観察しえた症例

A. Macroscopic changes of gastric cancer (centering on morphologic changes)―2) Macroscopic changes of depressed type gastric cancer (cases 17)

　患　者：K. E.　61歳　女

　主　訴：心窩部膨満感，げっぷ，嘔吐

　現病歴：1973年3月，上記の主訴により小牧市民病院に入院．初回検査（1973. 3. 8）にて，胃体下部小彎寄り後壁にニッシェが認められた（Fig. 1）．2カ月半後（1973. 5. 31）には，この潰瘍は粘膜ひだの集中を残して治癒した．しかし，その小彎肛側寄りに，粘膜像の乱れが認められた（Fig. 2）．3年後（1976. 5. 18）初回の潰瘍瘢痕のほか，先に粘膜像の乱れが認められた部位に，粘膜ひだの集中と中断が見られ，中心部には変色があって，粗ぞうな粘膜像を呈していた（Fig. 3，4）．したがってⅡcと診断し，その部位からの生検でも癌陽性と判定された．しかし患者は手術を承諾せず，それ以後来院しなくなった．