「胃と腸」質問箱

食道色素内視鏡検査の前処置

　質問　4月の早期胃癌研究会に出席して，恒例の症例検討の問で行われたミニ・レクチャーで食道色素内視鏡検査（吉田操先生）を拝見して，大変感動しました．実際の色素手技，すばらしいビデオ画像の早期食道癌症例を中心に，その読影の基礎を教わり，食道内視鏡に関して悩んでいた点が氷解する思いでした．伝統の研究会に新風を吹き込む企画であり，感銘を受けましたが，今後も同様のシリーズを継続して参加者を啓発していただければありがたいと思います．つきましてはビデオ中には解説がなかった点で手技上わからないことがありますのでご教示下さい．

　（1）色素検査を行う場合，食道に限らず粘液除去のための前処理が必要です．私は胃と同様に蛋白分解酵素製剤を用いていますが，十分に食道粘液が除かれていないためでしょうか，しばしば染色むらが生じます．吉田先生はどのように工夫なさっているのでしょうか？