食道sm癌に対する食道温存治療の可能性―内視鏡の立場からの検討

Revaluation of sm Esophageal Cancer from an Endoscopic Point of View

要旨　内視鏡所見からみた食道sm癌の実態を明らかにするため，食道sm癌の外科切除例（3領域リンパ節郭清）の，深達度とリンパ節転移の状況について再評価を行った．腫瘍長径と深達度に関連性はなかったが，腫瘍長径が50mm以上の症例でリンパ節転移の頻度が高かった．また肉眼病型については0-Ⅰsepや0-Ⅱc＋Ⅱa，あるいは0-Ⅲを含む進行癌様の病型は症例数が少ないながら，リンパ節転移の危険群と推測された，予後に関してはリンパ節転移陰性例にもリンパ節再発の症例が少なからずあった，現況ではsm2，3症例における内視鏡治療の適応症例の選択に関しては，内視鏡所見から鑑別することは困難であり，さらに多くの課題が残されていると思われた．

　The resected esophageal cancer with tumor depth sm was investigated concerning its lymph node metastasis. No correlation was found between the tumor size and depth. More frequent lymph node metastasis was found in tumors larger than 5 cm in diameter, and the risk for lymph node metastasis was suspected in types 0-Ⅰsep, 0-Ⅱc+Ⅱa and 0-Ⅲ including seemingly advanced types. Some patients without lymph node metastasis, according to analysis of resected lymph nodes, actually developed lymph node metastasis later. Attention should be paid to the indication for endoscopic treatment of sm2 and sm3 tumors.