胃MALTリンパ腫―除菌無効例の特徴と治療戦略

Introduction

　MALT（mucosa-associated lymphoid tissue）リンパ腫は，慢性炎症を背景に消化管，甲状腺，肺などの節外臓器に発生するリンパ組織（MALT）のmarginal領域のB細胞に由来する低悪性度リンパ腫であり，1983年にIsaacsonら¹⁾によって提唱された疾患概念である．この概念の導入以来，消化管，特に胃においては，以前はreactive lymphoreticular hyperplasiaあるいはreactive lymphoid hyperplasia（RLH）ないしpseudolymphomaと呼ばれてきた病変の多くがMALTリンパ腫に相当することが判明した．そして，2001年に発表されたWHOの組織分類では，extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissueの名称で独立疾患として位置づけられている．