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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 40, Issue 2 （February 2005）

胃と腸 40巻2号（2005年2月発行）

Japanese English

今月の主題大腸カルチノイド腫瘍　転移例と非転移例の比較を中心に

主題

大腸カルチノイド腫瘍―CT・MRI：転移の診断 Carcinoid Tumors of the Large Intestine―Diagnosis with CT and MRI 宮川国久 ¹ , 岸本グスタボ ¹ , 滝沢耕平 ¹ , 荒井保明 ¹ , 富松英人 ² , 飯沼元 ² , 中西幸浩 ³ , 下田忠和 ⁴ Kunihisa Miyakawa ¹ ¹国立がんセンター中央病院放射線診断部 ²国立がんセンターがん予防・検診研究センター検診部 ³国立がんセンター研究所病理部 ⁴国立がんセンター中央病院臨床検査部 ¹Department of Diagnostic Radiology, National Cancer Center Hospital キーワード：カルチノイド , リンパ節転移 , 肝転移 , CT , MRI Keyword: カルチノイド , リンパ節転移 , 肝転移 , CT , MRI pp.175-180

発行日 2005年2月25日 Published Date 2005/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403100200

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要旨　リンパ節や肝臓にカルチノイド腫瘍は高率に転移する．リンパ節転移は通常の癌に比べ，均一によく造影される．大きさが1cm未満と小さい場合でも造影効果を認める場合には転移が疑われる．またMRI検査T2強調画像では，通常の癌の転移と異なり低信号を示すことがある．腸間膜に放射状線状影を伴う腫瘤を呈することもあり，その場合には周囲腸管の肥厚を伴う．肝転移は通常富血管性であるため，造影前CT検査やMRI検査に加え，造影剤投与後早期の動脈相が必須である．また乏血管性の転移の診断や鑑別診断のためには造影剤投与後時間の経過した遅延相が必要である．

　Lymph node metastasis of carcinoid has intense enhancement after contrast. The lymph node with intense enhancement is suspected as metastasis even if the diameter is less than 1 cm. The metastatic node shows low signal on T2-weighted MR image. Sometimes carcinoid has a mesenteric mass with irregular radiating linear opacities. Liver metastasis usually shows intense enhancement after contrast. Arterial phase study is essential for the diagnosis of liver metastasis. Delayed phase is also necessary for the diagnosis of hypovascular metastasis or differential diagnosis.