逆流性食道炎の治療—消化管運動亢進剤は有用か？

●逆流性食道炎の薬物治療の概説

　本疾患は主として胃液の食道内逆流（gastro-esophageal reflux, GER）によって発症するところから，胃潰瘍や十二指腸潰瘍と同様に消化性潰瘍のひとつと考えられている．よって薬物治療も消化性潰瘍に準じて使用されているが，GERや胃液の食道内停滞は，食道胃運動障害に基づくもので，薬物治療に消化管運動亢進剤がこの20年間試用されている．

　本剤は，下部食道括約部（lower esophagealsphincter, LES）の機能および食道胃排出能を改善し，GERを抑制すると考えられ，本疾患の発症を防御する因子を増強する，いわゆる防御系の薬剤とされている．その他の防御系の薬剤には，食道粘膜の保護ならび抵抗性を増強する抗潰瘍薬がある．