β遮断薬の使用法

ポイント

●β遮断薬はβ₁選択性，α₁遮断作用，内因性交感神経刺激作用（ISA），血管拡張作用の有無などによって分類される．

●労作性狭心症が最も良い適応であり，安静時にのみ発作が出現する冠攣縮性狭心症では病態を悪化させる可能性があるので原則として投与しない．

●不安定狭心症や心筋梗塞後狭心症に投与する際には，用量や投与方法に細心の注意を払うべきである．

●気管支喘息，糖尿病性ケトアシドーシス，心原性ショック，急性心不全では禁忌である．

●腎障害，高脂血症，糖尿病などの合併症がある例には，血管拡張性β遮断薬が適している．