増刊号 臨床医のための最新エコー法
エコー法の実践—心エコー法（弁膜症）
三尖弁と肺動脈弁疾患
林 輝美
1
1獨協医科大学越谷病院循環器内科
pp.169-173
発行日 2000年10月30日
Published Date 2000/10/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402907725
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三尖弁疾患
1．三尖弁疾患の検査の手順
三尖弁は四腔像（胸骨傍，心尖部アプローチとも）で最もよく描出される．この像では前尖と中隔尖が見える．さらに大血管レベル短軸像で主に中隔尖が描出される．三尖弁の後尖は通常描出されにくい．三尖弁疾患では右心の圧負荷や容量負荷を伴うことが多いため，ルチン検査では，2Dエコー図で左室長軸像，短軸像を観察し，右室の大きさ，心室中隔運動などを評価した後に三尖弁を記録観察する．弁運動について拡張期半閉鎖速度，心房収縮期波の大きさなどはMモードエコー図により計測する．カラードプラ法で弁逆流を描出，中等度以上の弁逆流が観察されれば連続波ドプラ法でピーク逆流血流速度から右室収縮期圧を計測する．
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