心身症—自律神経症状を訴える患者をみる

ポイント

●思春期の頭痛，腹痛，嘔気，微熱，めまいなどの自律神経症状を訴える小児では，

①一般的な対応，治療で改善しない場合，心身症を疑う必要がある．

②心身症の社会心理的因子として，学校ではいじめ，友人や担任教師との関係，クラブ活動，転校など，家庭では両親と患児の人間関係，両親間の不和が多く認められる．

③生物学的因子としては一部の症例で本人の発達障害がみられる．

④経過中に不登校（登校拒否）を合併することがあり，また分裂病，うつ病などの精神疾患でないか注意してみていく必要がある．