今月の主題 循環器薬の使い方 1994
高血圧
高血圧治療薬の選択
三浦 伸一郎
1
,
荒川 規矩男
1
1福岡大学医学部第2内科
pp.1483-1485
発行日 1994年7月10日
Published Date 1994/7/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402902855
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ポイント
●降圧薬の選択にあたっては，患者の年齢，高血圧の病態，合併症などを考慮に入れることが重要である．
●患者の年齢や高血圧の病態面から：アンジオテンシン変換酵素阻害薬・Ca拮抗薬は末梢血管抵抗が増加した老年高血圧に，利尿薬は低レニン性の容量依存型高血圧に，β遮断薬は交感神経活性が亢進している若年高血圧に適する．
●合併症の面から：アンジオテンシン変換酵素阻害薬は心不全・心肥大・糖尿病・初期の腎障害に，Ca拮抗薬は労作・安静狭心症に，β遮断薬は労作狭心症・洞頻拍・心室性不整脈に，ループ系利尿薬は腎機能障害に適する．
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