関節痛からの鑑別—関節痛・関節炎を追いつめる3ステップアプローチを身につける

Point

◎関節痛を訴える患者を見たら，問診で鑑別をざっくりと挙げて，フィジカルで解剖学的部位を確認し，関節分布と＋αの情報で迫る，3ステップで考える．

◎痛みの問診である「OPQRST」，持続期間（急性か慢性か），罹患関節（単関節か多関節か），時間経過（間欠性か移動性か）はそれぞれ重要な鑑別のポイントである．

◎フィジカルは大切だが，過信しないように．患者の訴えとズレが生じるときは謙虚な姿勢を忘れない．