関節痛のアプローチ

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・関節痛の診療では，症状や診察所見からその原因のおおよそが推察されるが，そのために必要な着眼点を押さえておく必要がある．

・まず関節痛をみたときは疼痛部位を明確にし，関節内あるいは関節外由来のいずれの疼痛であるかを区別する．

・関節痛＝関節炎ではなく，関節炎を疑う “朝のこわばり” や関節の炎症所見として腫脹や熱感，発熱や倦怠感などの全身症状を伴うかがポイントである．

・関節炎の原因の鑑別にはその経過（急性・慢性）と関節の分布（単・多/対称性/下肢優位など），随伴症状などが有用である．