四肢に「赤い発疹」が出た—上気道炎治療後に出現した両側下腿の発疹

症例情報　40代女性．一般事務職．2週間前に感冒症状と38℃台の発熱があったためかかりつけ内科を受診したところ，上気道炎と診断され，解熱鎮痛薬と抗菌薬を処方された．1週間後の再診時には解熱し，上気道症状も改善したため内服を終了した．しかし，3日前より両側下腿に疼痛を伴う皮疹が出現し（図1），37℃台の発熱と関節痛も出現したため再診した．

検査値　WBC：9,460/μL（好中球75.6％），CRP：3.3mg/dL，抗ストレプトリジン-O抗体（ASLO）：450U/mL，リウマトイド因子：陰性，A群溶血性レンサ球菌（初診時咽頭培養）：陽性