手根管症候群，胸郭出口症候群

Point

☞手根管症候群は手のしびれを生じる疾患のなかでも頻度の高い疾患であり，手のしびれの診察をする場合は鑑別に考える必要がある．

☞単独の症状や徴候で診断することは困難であるが，いくつかの所見や徴候が陽性であれば手根管症候群である可能性が高くなる．

☞手根管症候群をより確実に診断するためには神経伝導速度検査を行い，総合的に判断することが望ましい．

☞胸郭出口症候群（TOS）は動脈性，静脈性，神経性に分類できるが，神経性のものが大部分を占める．

☞神経性TOSの多くは客観的所見に乏しいことが多いが，Roos testや上肢下方牽引テストが診断に役立つ．

☞神経性TOSのなかでT1優位の腕神経叢下神経幹麻痺を生じる疾患群があり，母指球筋萎縮が特徴的である．