Medicina(Tokyo) Volume 55, Issue 7 （June 2018）

medicina 55巻7号（2018年6月発行）

特集ここさえ分かれば—輸液・水・電解質

カリウム異常症

TTKG（transtubular K gradient）は有用か？門川俊明 ¹ ¹慶應義塾大学医学部医学教育統轄センター pp.1020-1022

発行日 2018年6月10日 Published Date 2018/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402225666

PDF(2539KB)

Point

◎TTKGは，腎臓における主たるK排泄のセグメントである皮質集合管におけるK分泌の指標であり，臨床において，低K血症や高K血症の鑑別診断に有用とされてきた．

◎しかし，髄質集合管で大量の尿素が再吸収されており，TTKGの計算の前提が成立しないことが明らかになり，TTKG提唱者であるHalperinがTTKGは使わないようにと述べた．

◎TTKGの代わりに，24時間蓄尿によるK排泄量かスポット尿のK/Cr比を用いるが，スポット尿を用いる場合には，Kには日内変動があることに気をつける必要がある．

基本情報

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院

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