特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集
症例問題
Question11 89歳の女性 主訴 発熱，両側頭部痛
多賀谷 知輝
1
,
高杉 浩司
1
,
藤田 芳郎
1
1中部ろうさい病院腎臓内科
pp.577-578
発行日 2018年4月10日
Published Date 2018/4/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402225531
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現病歴 発熱と両側頭部痛で来院．髄液所見から髄膜炎が疑われセフトリアキソン＋バンコマイシン＋アンピシリン＋アシクロビルで治療を開始した．先行的な抗菌薬投与もあり細菌培養は陰性，PCRも陰性で初期治療により症状は軽快．リステリア感染も考慮しアンピシリンのみ21日間投与予定であったが，第9病日より再度発熱し，背部から始まる紅斑皮膚上に多発する膿疱が出現した．
既往歴 乾癬性関節炎（15年前に尋常性乾癬の指摘，4年前に関節炎発症），高血圧症，2型糖尿病，慢性腎不全，大腸癌．
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