増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問
腎臓
Question86 62歳の女性．主訴「発熱，血尿および全身倦怠感」
成瀬 友彦
1
1春日井市民病院内科
pp.205-206
発行日 2017年4月1日
Published Date 2017/4/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402224759
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62歳の女性．
現病歴 2週前から微熱を自覚していたが「軽い風邪かな」と自宅で様子をみていた．1週前に解熱しないことに加え，肉眼的血尿もみられたためかかりつけ医を受診した．このときの検査では尿蛋白＋，尿潜血3＋，BUN 15.9mg/dL，Cr 1.1mg/dLで，抗菌薬が処方され外来で経過をみることになった．本日かかりつけ医を再診時，発熱と肉眼的血尿の持続とに加え，全身倦怠感も出現した．血液検査にてBUN 38.2mg/dL，Cr 4.6mg/dLと急激な腎機能の低下がみられ，同日腎臓内科を紹介され来院した．
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