連載 Webで読影! 画像診断トレーニング・4
緊急を要する胸部大血管疾患
石田 尚利
1,2
1三楽病院 放射線科
2東京大学医学部 放射線医学
pp.1109-1110,1290-1295
発行日 2016年7月10日
Published Date 2016/7/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402224247
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次の3症例について,どのような病態が推定できますか? また,診断は何でしょうか?
症例1 30代女性.通勤途中に突然息が苦しくなり受診.胸部圧迫感を伴う.血圧115/78mmHg,脈拍167回/分,SpO2 84%(室内気).問診で2週間前の航空機搭乗が判明.血清D-dimer 2.6μg/mLと高値.胸部CTを施行した.
症例2 70代女性.朝食中に胸背部痛を自覚し受診.高血圧にて内服加療中.胆石の既往があったため,胆石発作を疑って腹部CTを撮影したところ,心囊水貯留を認めた.担当医は胸部CTを追加施行した.
症例3 80代男性.高血圧,胸部大動脈瘤で近医通院中.仕事中に意識消失,転倒し,救急要請.病院到着時,意識レベルはJCS Ⅰ-1,血圧97/60mmHg,脈拍63回/分,SpO2 95%(室内気).頭部CT(異常なし)および胸部CTを施行した.
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