数年間胆管炎様症状を繰り返した後，悪性腫瘍による肝門部胆管の完全閉塞をきたし，PTCDを施行後約2年の経過で死亡された75歳男性

症例

　患者：75歳，男性，無職．

　主訴：発熱，上腹部痛．

　初診：昭和58年2月21日

　死亡：昭和61年11月7日

　第1回入院：昭和58年9月28日〜10月7日

　第2回入院：昭和59年1月13日〜1月21日

　第3回入院：昭和59年12月4日〜昭和60年2月1日

　第4回入院：昭和60年2月20日〜3月30日

　第5回入院：昭和60年5月1日〜5月15日

　第6回入院：昭和60年5月20日〜6月12日

　第7回入院：昭和60年7月17日〜7月30日

　第8回入院：昭和61年11月1日〜11月7日

　既往歴：37歳マラリア，66歳高血圧症

　家族歴：母親糖尿病，父親脳卒中，兄脳卒中

　喫煙歴：20本/日　57年間

　飲酒歴：日本酒1合/日　22年間

　現病歴：初診の数年前より時々"マラリアのような"，数日間続いては自然に軽快する悪寒を伴う発熱があった．

　昭和58年2月21日夜，悪寒を伴う発熱と上腹部痛を主訴に当院救急外来を受診．初診時軽度の黄疸を認め，超音波検査では胆嚢の腫大と胆管の軽度拡張がみられ，胆道疾患が疑われた．翌日の内科外来受診。血液生化学検査では閉塞性黄疸のパターンが見られた．再度行った超音波検査では肝内外胆管の軽度拡張と胆嚢の腫大，胆嚢内の内部エコーなどが見られたが，胆石の所見はなかった．胆管胆石症を疑って23日にERCPを行った．