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Medicina(Tokyo) Volume 19, Issue 12 （December 1982）

medicina 19巻12号（1982年12月発行）

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臨時増刊特集目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説

解答と解説小黒八七郎 ¹ , 北野厚生 ² , 長廻紘 ³ , 桜井幸弘 ⁴ , 下田悠一郎 ⁵ , 島田宜浩 ⁶ , 北原光夫 ^7,8 , 三輪史朗 ⁹ , 厨信一郎 ¹⁰ , 高久史麿 ¹¹ , 片山勲 ¹² , 坂口弘 ¹³ , 木下真男 ¹⁴ , 門奈丈之 ¹⁵ , 奥平雅彦 ¹⁶ , 斉藤隆三 ¹⁷ , 柏崎禎夫 ¹⁸ , 石川英一 ¹⁹ , 朝田康夫 ²⁰ , 松井瑞夫 ²¹ , 大和田隆 ²² , 前原忠行 ²³ , 水上公宏 ²⁴ , 江口孝 ²⁴ , 小林直紀 ²⁵ , 澤田徹 ²⁶ , 前田如矢 ²⁷ , 村松準 ¹⁸ , 金沢知博 ²⁸ , 高橋寛 ²⁸ , 池田成昭 ²⁸ , 吉良枝郎 ²⁹ , 岡安大仁 ³⁰ , 高津忠夫 ³¹ , 金上晴夫 ³² , 水谷雅子 ³³ , 河野通雄 ³³ , 芳賀敏彦 ³⁴ , 矢野仁雄 ³⁴ , 相馬信行 ³⁵ , 大塚義郎 ³⁴ , 佐藤紘二 ³⁶ , 保坂洋夫 ³⁷ , 水野富一 ³⁸ , 望月福治 ³⁹ , 有山裏 ⁴⁰ , 須山正文 ⁴⁰ , 李茂基 ⁴⁰ , 小磯謙吉 ⁴¹ , 川上澄 ^42,43 , 松川昌勝 ⁴² , 北川晋二 ⁴⁴ , 村中光 ⁴⁴ , 下田悠一郎 ⁴⁴ , 湯浅祐二 ⁴⁵ , 平松京一 ⁴⁵ , 町田喜久雄 ⁴⁶ , 石川恭三 ⁴⁷ , 島田英世 ⁴⁸ , 沢山俊民 ⁴⁹ , 寒川昌信 ⁴⁹ , 佐藤友英 ⁵⁰ , 山科章 ⁵¹ , 五十嵐正男 ⁵¹ , 松尾博司 ⁵² , 外畑巌 ⁵³ , 河合直樹 ⁵³ , 新谷博一 ⁵⁴ , 桜井恒太郎 ⁵⁵ , 河合忠一 ⁵⁵ , 木全心一 ^56,57 , 杉下靖郎 ⁵⁸ , 伊東紘一 ⁵⁹ , 福田守道 ⁶⁰ , 楠川禮造 ⁶¹ , 阿武義人 ⁶¹ , 藤井諄一 ^62,63 , 坂本二哉 ⁵² , 大友英一 ⁶⁴ , 濱口勝彦 ⁶⁵ , 大野良三 ⁶⁵ , 鳥居順三 ⁶⁶ , 細田稔 ⁶⁶ , 広瀬和彦 ⁶⁷ , 進藤政臣 ⁶⁸ , 柳沢信夫 ⁶⁸ , 飯野史郎 ⁶⁹ , 飯尾正宏 ⁷⁰ , 伊藤喜久 ⁵⁹ , 櫻林郁之介 ⁵⁹ , 山内俊忠 ⁷¹ Yanao OGURO ¹ , Atsuo KITANO ² , Kou NAGASAKO ³ , Yukihiro SAKURAI ⁴ , Yūichirō SHIMODA ⁵ , Yshihiro SHIMADA ⁶ , Mitsuo KITAHARA ^7,8 , Shiro MIWA ⁹ , Shin-ichiro KURIYA ¹⁰ , Fumimaro TAKAKU ¹¹ , Isao KATAYAMA ¹² , Hiroshi SAKAGUCHI ¹³ , Masao KINOSHITA ¹⁴ , Takeyuki MONNA ¹⁵ , Masahiko OKUDAIRA ¹⁶ , Ryuzo SAITO ¹⁷ , Sadao KASIHWAZAKI ¹⁸ , Hidekazu ISHIKAWA ¹⁹ , Yasuo ASADA ²⁰ , Mizuo MATSUI ²¹ , Takashi OHWADA ²² , Tadayuki MAEHARA ²³ , Masahiro MIZUKAMI ²⁴ , Takashi EGUCHI ²⁴ , Naotoshi KOBAYASHI ²⁵ , Tohru SAWADA ²⁶ , Kazuya MAEDA ²⁷ , Jun MURAMATSU ¹⁸ , Tomohiro KANAZAWA ²⁸ , Hiroshi TAKAHASHI ²⁸ , Shigeaki IKEDA ²⁸ , Shiro KIRA ²⁹ , Masahito OKAYASU ³⁰ , Tadao TAKATSU ³¹ , Haruo KANAGAMI ³² , Masako MIZUTANI ³³ , Michio KAWANO ³³ , Toshihiko HAGA ³⁴ , Hitoo YANO ³⁴ , Nobuyuki SOHMA ³⁵ , Yoshiro OHTHUKA ³⁴ , Kohji SATOH ³⁶ , Hiroo HOSAKA ³⁷ , Tomikazu MIZUNO ³⁸ , Fukuji MOCHZUKI ³⁹ , Jo ARIYAMA ⁴⁰ , Masafumi SUYAMA ⁴⁰ , Shigeki LI ⁴⁰ , Kenkichi KOISO ⁴¹ , Kiyoshi KAWAKAMII ^42,43 , Masakatsu MATSUKAWA ⁴² , Shinji KITAGAWA ⁴⁴ , Tohru MURANAKA ⁴⁴ , Yoichiro SHIMODA ⁴⁴ , Yūji TUASA ⁴⁵ , Kyōichi HIRAMMTSU ⁴⁵ , Kikuo MACHIDA ⁴⁶ , Kyozo ISHIKAWA ⁴⁷ , Hideyo SHIMADA ⁴⁸ , Toshitami SAWAYAMA ⁴⁹ , Masanobu SAMUKAWA ⁴⁹ , Tomohide SATO ⁵⁰ , Akira YAMASHINA ⁵¹ , Masao IGARASHI ⁵¹ , Hiroshi MATSUO ⁵² , Iwao SOTOBATA ⁵³ , Naoki KAWAI ⁵³ , Hirokazu NIITANI ⁵⁴ , Tsunetaro SAKURAI ⁵⁵ , Chuichi KAWAI ⁵⁵ , Shin-ichi KIMATA ^56,57 , Yasuro SUGISHITA ⁵⁸ , Koichi ITO ⁵⁹ , Morimichi FUKUDA ⁶⁰ , Reizo KUSUKAWA ⁶¹ , Yoshihito ATAKE ⁶¹ , Junichi FUJII ^62,63 , Tsuguya SAKAMOTO ⁵² , Eiichi OTOMO ⁶⁴ , Katsuhiko HAMAGUCHI ⁶⁵ , Ryozo OHNO ⁶⁵ , Junzo TORII ⁶⁶ , Minoru HOSODA ⁶⁶ , Kazuhiko HIROSE ⁶⁷ , Masaomi SHINDO ⁶⁸ , Nobuo YAGISAWA ⁶⁸ , Shiro IINO ⁶⁹ , Masahiro IIO ⁷⁰ , Yoshihisa ITOH ⁵⁹ , Ikunosuke SAKURABAYASHI ⁵⁹ , Toshitada YAMAUCH ⁷¹ ¹国立がんセンター病院・内科 ²大阪市立大学医学部・第3内科 ³東京女子医科大学消化器病センター・消化管内科 ⁴関東逓信病院・消化器内科 ⁵九州大学医学部・放射線科 ⁶島根医科大学・第2内科 ⁷東京都済生会中央病院 ⁸慶應義塾大学医学部・内科 ⁹東京大学医科学研究所・内科 ¹⁰日本医科大学・第3内科 ¹¹東京大学医学部・第3内科 ¹²埼玉医科大学・第1病理学 ¹³慶應義塾大学医学部・病理学 ¹⁴東邦大学医学部大橋病院・第4内科 ¹⁵大阪市立城北市民病院・内科 ¹⁶北里大学医学部・病理学 ¹⁷北里大学医学部・皮膚科 ¹⁸北里大学医学部・内科 ¹⁹群馬大学医学部・皮膚科 ²⁰関西医科大学・皮膚科 ²¹日本大学医学部・眼科 ²²北里大学医学部・脳神経外科 ²³東京大学付属病院・放射線診断部 ²⁴脳血管研究所美原記念病院・脳神経外科 ²⁵東京女子医科大学脳神経センター・神経放射線科 ²⁶国立循環器病センター・内科　脳血管部門 ²⁷大阪市立大学・保健体育科（内科学） ²⁸秋田大学医学部・第2内科 ²⁹自治医科大学・呼吸器内科 ³⁰日本大学医学部・第1内科 ³¹日本大学医学部・第1内科 ³²青山山学院大学・理工学部 ³³名古屋市立大学医学部・放射線科 ³⁴国立療養所東京病院・呼吸器科 ³⁵国立療養所東京病院・外科 ³⁶国立療養所東京病院・内科 ³⁷東邦大学医学部・第2内科 ³⁸聖路加国際病院・放射線科 ³⁹東北大学医学部・第3内科 ⁴⁰順天堂病大学医学部・消化科内科 ⁴¹東京大学医学部・泌尿器科 ⁴²弘前大学医学部・第1内科 ⁴³弘前大教育学部看護科・内科 ⁴⁴九州大学医学部・放射線科 ⁴⁵慶応義塾大学医学部・放射線診断部 ⁴⁶東京大学付属病院・中央放射線部 ⁴⁷杏林大学医学部・内科 ⁴⁸北里研究所付属病院・内科 ⁴⁹川崎医科大学・内科循環器部門 ⁵⁰帝京大学医学部第2内科 ⁵¹聖路加国際病院・内科 ⁵²東京大学医学部・第2内科 ⁵³名古屋大学医学部第1内科 ⁵⁴昭和大学医学部・第3内科 ⁵⁵京都大学医学部・第3内科 ⁵⁶東京女子医科大学 ⁵⁷日本心臓血圧研究所 ⁵⁸筑波大学臨床医学系・内科 ⁵⁹自治医科大学・臨床病理 ⁶⁰札幌医科大学・第4内科 ⁶¹山口大学医学部・第2内科 ⁶²心臓血管研究所・内科 ⁶³心臓血管研究所病院・内科 ⁶⁴浴風会病院 ⁶⁵埼玉医科大学・神経内科 ⁶⁶北里大医学部・内科 ⁶⁷東京都立神経病院・神経内科 ⁶⁸信州大学医学部・第3内科 ⁶⁹昭和大学藤が丘病院・内科 ⁷⁰東京大学隊学部・放射線科 ⁷¹東海大学医学部・第2内科 pp.2387-2464

発行日 1982年12月5日 Published Date 1982/12/5

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402218052

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文献概要
1ページ目

1　正解→C（Aは準正解）

　胃体下部前壁に浅い陥凹と，それに向って著明な粘膜ひだの集中がみられる．それぞれの粘膜ひだの中心側末端には明らかな蚕蝕像がみられる．かかる所見は中断，断裂，階段状陥凹，concavityなどとも呼ばれており，IIc（を含む）型早期胃癌の肉眼的悪性所見の最も代表的なものである．この所見は全周性に認められている．粘膜ひだの末端には軽度の肥厚のあるものもあるが，粘膜以下の癌浸潤に特有とされている癒合像ははっきりとは認められない．

　X線と内視鏡診断はIIc型胃癌であったが，手術後の病理組織学的検査ではごくわずかの癌組織が固有筋層にみられた．したがって進行胃癌である．癌の大きさ：1.2×0.7cm，Ul-IIを含む．印環細胞癌．ln：0/23．

基本情報

medicina
19巻12号
（1982年12月発行）

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院

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