心音図（191〜198）

　47歳の女性で，今まで健康診断で心雑音を指摘されたことはない．6月中旬，バスから降りたときに胸の中央部に疼痛を感じ，短時間で消失したが，呼吸困難が出現した．夜間にいくぶん増強するが，さほど強いものでない．呼吸困難がとれないので，第5病日に来院した．胸部X線で軽いうっ血像を呈しているが，心電図では著変を認めない．聴診により，第4肋間胸骨左縁に連続性雑音を聴診した．雑音は胸壁に近い所というより，内方で聴かれ，Levine 5度の強い雑音である．

　正しいと考えられる病名を以下から1つ選べ．